Hormonų pakaitinės terapijos vadovas pradedantiesiems

Sunku pereiti prie sveikatos priežiūros kaip transliuotojo, ypač turint tiek daug žmonių konfliktiškas ir siautulingai sensacingas pasakojimų apie trans sveikatos priežiūrą. Kai viskas bus padaryta teisingai, daugelis su pereinamuoju laikotarpiu susijusių gydymo būdų, įskaitant pakaitinę hormonų terapiją (PHT) arba lytį patvirtinančią hormonų terapiją, yra susiję su nepaprastai teigiamais rezultatais tiek fizinės, tiek psichinės sveikatos požiūriu. Kas iš tikrųjų pavojinga, neigia trans ir nebinarių žmonių teisė į kūno autonomiją ir galbūt gyvybę išgelbinti sveikatos priežiūra.

Kai net pagrindinė prieiga prie sveikatos yra sunki, gali būti sunku išanalizuoti išsamesnius klausimus apie medicininį perėjimą. Bet mes norėtume padėti!gswconsultinggroup.compasikalbėjo su keliais trans sveikatos priežiūros specialistais, kad išsiaiškintų keletą dažniausiai pasitaikančių klausimų, susijusių su hormonų terapija, net jei jie jau žino pagrindus. (Jei dar nežinote apie juos, galite rasti pagrindinių feminizuojančių ir maskulinizuojančių hormonų terapijos padarinių santrauką čia ir čia . Eikite paskaityti - mes būsime čia, kai grįšite.)

Vienas iš būdų pradėti yra paprašyti bendrosios praktikos gydytojo siuntimo pas PHT teikėją. Alexas Iantaffi, licencijuotas vedybų ir šeimos terapeutas, programos vedėjas Lyčių istorijos tinklalaidė ir knygos bendraautorė Kaip suprasti savo lytį: praktinis vadovas norint sužinoti, kas jūs esate , rekomendavo prisijungti prie vietinės transliuotojų bendruomenės internete. Jūsų vietovės žmonės gali suteikti labai reikalingos informacijos, kas yra jūsų vietiniai kompetentingi paslaugų teikėjai. Daugelyje didžiųjų Amerikos miestų yra „queer / trans“ bendruomenės „Facebook“ grupės, o „Queer Exchange“ [čia įrašykite savo miestą] yra ryškiausias formatas. Taip pat yra internetiniai vadovai ir teikėjų duomenų bazės, įskaitant Translyčių asmenų priežiūros sąrašai , „MyTransHealth“ ir Transas pietuose . Arba galite kreiptis tiesiai į endokrinologą ar kitą PHT teikėją, pvz., Planuotą tėvystę.

Nepriklausomai nuo pasirinkto maršruto, „Iantaffi“ rekomenduoja skirti šiek tiek laiko, kad parengtų interviu klausimus potencialiam paslaugų teikėjui, kad nustatytų, ar jie jums tinkamiausi. Jei atrodo per daug nemalonu kalbėtis tik su savo paslaugų teikėju, pasiimkite žmogų, kuriuo pasitikite ir kuris gali už jus pasisakyti, jei to reikia, pridūrė Iantaffi.

Daugelis PHT teikėjų dabar naudojasi informuoto sutikimo modeliu. Pagal Amerikos medicinos asociacijos etikos žurnalas , šiuo metodu siekiama geriau pripažinti ir paremti pacientų teisę į asmeninį savarankiškumą ir jų galimybes savarankiškai rinktis priežiūros galimybes, nereikalaujant psichinės sveikatos specialistų išorinio vertinimo ar terapijos.

Informuotas sutikimas yra patikėjimas, kad kažkas yra savo kūno ekspertas, kaip tai apibrėžė Lola Pellegrino, teikianti hormonų terapiją Niujorko rajone. Nesame lyčių policijos. Mes tikime, kad jie priima teisingą sprendimą už juos, ir norime juos paremti, sakė Pellegrino.

Planuojamoje tėvystėje medicinos padėjėjas pirmiausia surašys jūsų bendrą ligos istoriją, jei hormonai jums visiškai nauji. Socialinis darbuotojas ar paslaugų teikėjas paaiškins trumpalaikį ir ilgalaikį PHT poveikį ir bendrą pokyčių grafiką, remdamasis Pasaulio profesionalių translyčių asmenų sveikatos asociacijos (WPATH) priežiūros standartai . Tada pacientas gali pasirinkti pasirašyti arba nepasirašyti informuoto sutikimo formos, kuri leis paslaugų teikėjui paskirti hormonus.

Atlikę tam tikrą kraujo darbą, kad įvertintumėte pradinį hormonų kiekį, pamatysite paslaugų teikėją, kuris aptars skirtingus PHT tipus ir jų riziką bei naudą. Nustatydamas, kuris priežiūros režimas jums tinka, ir kartais atlikdami testus, kad gautumėte daugiau informacijos, kad įsitikintumėte, jog PHT yra saugi, jūsų paslaugų teikėjas jums išrašys receptą.

Ne visi hormonų terapijos teikėjai praktikuoja pagrįstą sutikimą. Joshua Saferis yra buvęs JAV Transseksualų sveikatos profesinės asociacijos prezidentas ir Sinajaus kalno ligoninės Translyčių medicinos ir chirurgijos centro vykdomasis direktorius. Jis apibūdino savo įprastą praktiką remdamasis Pasaulinė transseksualių sveikatos priežiūros standartų profesinė asociacija (SOC) , kaip šiek tiek vartų ir šiek tiek informuoto sutikimo, kai mes teikiame informaciją apie pacientus, kad jie galėtų dalyvauti priimant sprendimus, ir mes laikomės geriausios praktikos, pagrįstos gairėmis.

Aiškiau kalbant, pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų modelių yra tas, kad SOC modeliui reikalingas psichosocialinis įvertinimas, kurį atliks kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas ar kitas tinkamai apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, prieš paskiriant hormonus. Pasak SOC, šį vertinimą gali sudaryti klausimai apie lyties tapatumą ir lyties disforiją, lyties disforijos jausmų istoriją ir raidą, dėl lyties neatitikimo kylančios stigmos poveikį psichinei sveikatai ir šeimos, draugų bei bendraamžių paramos prieinamumą. .

Yra pliusų ir minusų, dėl kurių galima diskutuoti, sakė Saferis. Planas pritaikytas pacientui. Nereikia pasirašytos formos.

PHT draudimo apsauga gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kur gyvenate, ir nuo to, kokį draudimą turite. Jei turite privatų draudimą, yra 24 valstijos (plius D.C.), kuriose sveikatos draudime draudžiami draudimai. Taip pat yra 27 valstijos ir keturios teritorijos, kuriose nėra įstatymų, draudžiančių diskriminaciją draudžiant LGBTQ žmones. Jei turite Medicaid, yra 22 valstijos, taip pat Puerto Rikas ir DC, kurios aiškiai apima su pereinamuoju laikotarpiu susijusią sveikatos priežiūrą, tačiau taip pat 11 valstybių, kurių Medicaid politika neįtraukia su pereinamuoju laikotarpiu susijusios sveikatos priežiūros. Išsamesnės informacijos apie savo valstybės aprėptį galite rasti svetainėje Judėjimo tobulinimo projektas ir išsami informacija apie aprėptį pagal skirtingus planus Žmogaus teisių kampanija .

Jei tai nebuvo pakankamai sudėtinga: Bideno administracija neseniai atkurtas Sveikatos priežiūros teisių įstatymas , taip pat žinomas kaip Įperkamos priežiūros įstatymo 1557 straipsnis, kad nuo gegužės 10 d. federalinė nediskriminavimo apsauga vėl būtų taikoma lyties tapatumui ir seksualumui. (D.Trumpo administracija anksčiau šias apsaugos priemones grąžino.) Translyčių lygybė taip pat turi a Žinok savo teises dėl draudimo diskriminacijos .

Jei neturite draudimo, galite mokėti iš savo kišenės, nors vis tiek turėsite pamatyti paslaugų teikėją ir įsigyti receptą. Vienas 2019 m. Tyrimas apskaičiavo, kad neapdraustų žmonių PHT išlaidos gali svyruoti nuo 970 iki 3200 USD per metus, priklausomai nuo to, ar vartojate estrogeną, ar testosteroną, ir nuo pasirinkto pristatymo būdo.

Taip pat yra keletas pradedančiųjų, kurie siūlo PHT iš savo kišenės ir praktiškai „Folx Health“ ir Plume , nors šiuo metu jų nėra visose valstijose. (Be to, kaip pažymi Plume , nes testosteronas yra III tvarkaraščio kontroliuojama medžiaga, šios programos estrogeną gali suteikti tik tam tikrose valstybėse.)

Už startuolių ribų ir apskritai: Kai kurios klinikos veikia pagal slenkantį mastelį, o tai reiškia, kad jos gali pasiūlyti vaistus už kainą, pagrįstą jūsų pajamomis. Mes tikrai stengiamės susitikti su žmonėmis ten, kur jie yra, sakė Pellegrino. Jei neturite draudimo, kai kuriose Planuojamos tėvystės klinikose yra slankiojančių vaistų, kuriuos galime jums suteikti.

Jei esate nepilnametis, jūsų prieiga prie sveikatos gali būti ribota, atsižvelgiant į tai, kurioje valstybėje esate, draudimą ar draudimą. Tenesis ir Arkanzasas abu šiais metais priėmė įstatymus, kurie kriminalizuoja lytį patvirtinančios priežiūros teikimą jaunesniems nei 18 metų asmenims; dešimtys kitų valstybių svarsto panašius teisės aktus. Deja, tai reiškia, kad, kol neperkelsite valstijų, greičiausiai turėsite palaukti, kol sulauksite pilnametystės, kad galėtumėte naudotis slaugos paslaugomis.

Trumpas atsakymas - ne. Turime toną nebinarinių translientų, sakė Pellegrino. Naudodami PHT, dažnai negalite pasirinkti savo poveikio, tačiau mes galime padaryti viską, kad maksimaliai padidintume PHT jums ir jūsų tikslams.

Mikrodozavimas yra šnekamosios kalbos terminas vartoti mažesnę hormonų dozę nei įprastas režimas, ir vienas iš būdų, kaip žmonės vykdo nebinarinį medicininį režimą. Galite turėti pusę testosterono dozės arba pusę įprasto režimo, naudojamo moteriškumui, sakė Safer. Tai visiškai saugu ir visiškai pagrįsta. Iš tikrųjų tai yra tik režimo pritaikymas individualiai aplinkybei, kokia ji bebūtų. Tačiau saugesnis perspėjo, kad daugelis paslaugų teikėjų vis dar nėra mokomi apie dvejetainę tapatybę, o daugelis elektroninių medicinos sistemų vis dar naudoja dvejetainę kalbą. Nebinarinės istorijos yra retesnės, ir tai gali būti ne taip automatiškai su tam tikrais tiekėjais, kurie yra mažiau išmanantys, sakė Safer. Už tai, kad bus apibendrinta, vėluos.

Mikrodozuojantys hormonai yra vis populiaresni tarp nebinarinių / lyties atstovų, tačiau tai gali padaryti visi. Yra klaidinga nuomonė, kad mažesnė hormonų dozė sukelia kitokį poveikį nei didesnės, tačiau iš tikrųjų mažesnės dozės tik sulėtina poveikio, kuris vyktų nepaisant,, atsiradimą. Tai reiškia, kad tai galėtų būti geras pasirinkimas žmonėms, kurie norėtų pereiti lėčiau dėl bet kokių priežasčių.

Vienas iš reikšmingų dalykų yra tai, kad didžioji dalis testosterono poveikio yra nuolatinė, o dėl estrogeno poveikio dažniausiai reikia tęsti vaistus, kad jie būtų palaikomi, sakė Pellegrino. Kitaip tariant, jei nustosite vartoti testosteroną, jūsų balsas nebegrįš ir vis tiek išaugsite veido plaukus. Jei vartojote estrogeną ir blokatorių ir atsisakėte tų vaistų, jūsų kūno plaukai ataugtų; tačiau estrogeno sukeltas krūties augimas iš tiesų yra nuolatinis.

Kai kurie Pellegrino transfemininai pacientai pareiškė norą vartoti testosterono blokatorių nevartodami estrogeno, tačiau ji pažymi, kad tai gali kelti teorinį susirūpinimą sveikata, nes jūsų kūnas nebegamins hormonų, o tai gali sukelti potencialų kaulų netekimas . Bet pasirinkimo nereikia visiškai nurašyti. Pasitarkite su savo gydytoju ar paslaugų teikėju apie ilgalaikę kaulų sveikatos riziką, palyginti su jūsų norimais privalumais, sakė Pellegrino, konkrečiai nurodydamas daugybę įrodytų psichinės sveikatos ir gyvenimo kokybės privalumų, kuriuos gali turėti PHT. Kaip ir bet kuris kitas medicininis sprendimas ar net tatuiravimas ar auskarų vėrimas, visada reikia atsižvelgti į sąnaudų ir naudos analizę.

Dėl hormonų sudėtingumo ir nepakankamo tyrimų apie daugelį sveikatos priežiūros paslaugų aspektų dauguma paslaugų teikėjų gali pasiūlyti tik stebėjimo įžvalgas, ir net tada šie pastebėjimai yra labai įvairūs. Kaip terapeutas, aš stebėjau įvairiausias reakcijas į PHT, sakė Iantaffi. Yra stereotipų, pavyzdžiui, testosteronas žmones pykdo. Atrodo, kad jie dažnai grindžiami lyčių stereotipais, o ne tikrove. Tiesą sakant, keli žmonės, vartodami testosteroną, jaučiasi švelnesni. Paprastai eidami į PHT žmonės jaučiasi labiau įsitvirtinę ir labiau įsitikinę savo lytine tapatybe ir saviraiška, o jų psichinė sveikata dažnai pagerėja.

„Safer“ rūpinasi diferencijuoti lytinės disforijos gydymą nuo galimai susijusių psichinės sveikatos problemų. Transseksualų gydymas nėra psichinės sveikatos problema; tai susiję su žmonėmis, kur yra neatsiejama lyties tapatybė ir kai kurios matomos anatomijos, ir mes naudojame hormonus, kad pakeistume kūną, kurį matote, kad jis atitiktų lytinę tapatybę, sakė Saferis.

Panašu, kad psichinės sveikatos problemos, susijusios su translyčiais žmonėmis, dažniausiai susijusios su negydymu ar nepaisymu medicinos įstaigoje, sakė Saferis. Gydymas ... labai baigiasi teisėta psichine sveikata ta prasme, kad mes iš tikrųjų rūpinamės žmonėmis, [ir] mes gerbiame ir apgalvojame jų aplinkybes.

Iantaffi sutiko. Pasak jų, kliūtys rūpintis translyčiais žmonėmis yra labai realios. Noriu, kad žmonės žinotų, kad mūsų baimės nėra paranojos, o greičiau jų pasekmė sisteminę diskriminaciją sveikatos priežiūros sistemoje ir už jos ribų.

Tiek Pellegrino, tiek Iantaffi pastebėjo, kad pradėję PHT pacientai dažnai praneša apie savijautą sumažėjo savižudybių ir depresijos rodikliai . Apskritai žmonės po PHT jaučiasi daug, daug geriau, sakė Pellegrino. Individualiu lygmeniu tai yra didelis pokytis, todėl žmonėms dažnai reikia palaikymo. Tai gali būti psichinės sveikatos stresas, bet taip pat gali tekėti ar netekti darbo ar persikelti.

Terapija gali būti naudinga kiekvienam, kai kažkas pasikeičia jo gyvenime. PHT yra tik vienas galimų perėjimų gyvenime, sakė Iantaffi. Mano patirtimi nėra paprasto pasakojimo, o kompetentinga terapinė erdvė gali suteikti žmonėms galimybę ištirti, kas jiems vyksta.

Jei ieškote lytį patvirtinančio terapeuto, jūsų vietinis LGBTQ centras greičiausiai mielai nurodys jums išteklius, kurie padės jums jį rasti, o kreiptis į vietines LGBTQ „Facebook“ grupes taip pat gali būti geras pasirinkimas. Jei esate spalvotas žmogus, kuris specialiai norėtų apsilankyti QTPOC terapeute, „National Queer & Trans Therapeutists of Color Network“ yra būtent tai, kas parašyta ant skardos. Psichologija šiandien turi daugybę filtrų, įskaitant tuos, kurie skirti transliuotojams ir LGBTQ sąjungininkams.

Profesionalai rekomenduoja mesti rūkantį tabaką. [Tyrimuose su moterimis po menopauzės ar perimenopauzės ... rūkančiųjų tabaką pranešė apie mažiau teigiamą estrogeno poveikį nei jų [nerūkantys] kolegos , - sakė Pellegrino. Tikrai meskite rūkyti, jei ketinate vartoti estrogeną, nes tai neveikia taip pat, be tik rizikos. Taip pat verta paminėti, kad abu vartojant testosteroną ir rūkomas tabakas gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį , kuris gali sukelti nuovargį, dusulį, apsvaigimą ir keletas kitų galimų neigiamų simptomų.

Tam tikri vaistai gali neigiamai sąveikauti su estrogenais. Yra visą vaistų sąrašą kurie yra jautrūs tam, sakė Safer. Vyrų ir moterų estrogeno lygis yra gana panašus, todėl tai gali ir nepadaryti tokio skirtumo. Tačiau tikrai tikslinga tikrinti kai kurių vaistų dozavimą ir sužinoti, ar jums reikia tik šiek tiek didesnės dozės su tais estrogenais, kurie buvo laive, nei jūs turėjote kitaip.

Mažiau narkotikų yra žinoma, kad sąveikauja su testosteronu , bet kaip ir estrogeno atveju, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Pirmiau pateiktose nuorodose taip pat galite patikrinti sąveiką su konkrečiais vaistais.

Deja, daugybė kitų šalutinių poveikių yra ištirti, tačiau apie juos buvo pranešta anekdotiškai, o kai kurie tyrimai, susiję su Cisgender PHT pacientais (taip, jie egzistuoja), greičiausiai taip pat gali būti ekstrapoliuoti, kad būtų taikomi transliuotiems pacientams. Pellegrino sakė, kad kai kurie jos pacientai, ypač vartojantys estrogeną, turi pranešė, kad jų skonio ir kvapo pojūčiai pasikeitė . Daugybė moteriškų pacientų pranešti apie švelnesnę odą; atvirkščiai, maskulinizuojantys pacientai dažnai praneša apie spuogų paūmėjimą . Kai kurie žmonės, vartojantys estrogeną, taip pat prastina nagų sveikatą, o kai kurie vartoja testosteroną - storesni nagai ir oda; įrodymai rodo padidėjęs nėščių moterų hormonų kiekis lemia greitą nagų augimą . Tiek estrogeno, tiek testosterono terapija pirmaisiais gydymo metais gali sukelti vidurių pūtimą dėl hormonų svyravimo .

Galiausiai, nesant patikimų institucinių tyrimų, jūsų vietos bendruomenės ir „Reddit“ dažnai bus jūsų geriausi draugai, norėdami gauti informacijos apie kai kuriuos iš šių mažiau aptartų padarinių.

Gana reikšmingai, sakė Safer. Kaip ir daugumoje kitų sveikatos priežiūros sričių, tyrimų yra labai nedaug, o individualūs rezultatai yra labai įvairūs.

Su testosteronu mes negalime pasakyti, kad galite pastoti, bet taip pat negalime pasakyti, kad negalite pastoti, o tai nepaprastai erzina visus dalyvaujančius žmones, sakė Pellegrino, dėl turimų tyrimų apribojimų apie trans žmones.

Jei kas nors, vartojantis T, nori pabandyti pastoti, verta paminėti, kad kai kurie tyrimai rodo testosteronas yra teratogenas arba medžiaga, galinti sukelti apsigimimus. (Taip, šis vienaskaitos tyrimas buvo atliktas su žiurkėmis, bet taip yra FDA priskyrė X kategorijos medžiagai nepaisant.) Pellegrino paminėjo, kad dauguma žmonių hormonus pašalins maždaug prieš šešis mėnesius prieš bandydami pastoti, tačiau jūsų rida gali skirtis nėra įprasto testosterono išvalymo laikotarpio prieš nėštumą .

Estrogeną vartojantiems žmonėms vaisingumas taip pat nėra aiškus. Trans transliuojančioms moterims tas testosterono metimas žemyn naudojant estrogenų režimą ... reiškia tai nebus daug spermatozoidų , - sakė Safer. Jei tas asmuo buvo suinteresuotas turėti vaikų su tais spermatozoidais, tai bus žymiai sumažintas taikant transfemininį režimą, nors ... tai nėra patikima. Gali prasiskverbti keli spermatozoidai. ( pereinamasis kūdikis , kas nors?)

Jei žinote, kad ateityje norėsite turėti vaikų, prieš pradėdami PHT galite bankuoti spermą ar kiaušinėlius, nors šios procedūros gali būti pernelyg brangios. Pellegrino rekomendavo vieną spermos bankininkystės paslaugą Dadi , leidžiančią spermą kaupti iš namų. Bankiniai kiaušiniai gali būti sunkesni ir brangesni, kainuojantys nuo 6 000 iki 20 000 USD už vieną ciklą , neįskaitant metinių sandėliavimo išlaidų, ir reikia in vitro apvaisinimo , kuris taip pat yra žymiai brangi procedūra .

Tiek daug vaisingumo pacientų, sergančių transmisija, yra sutelktas į prieš PHT apsaugančias priemones dėl klaidingos nuomonės, kad hormonai visiškai sterilizuojami, tačiau atsiranda vis daugiau tyrimų, kurie įrodo priešingai. Vis dar nėra standartizuoto metodo žmonėms, kurie vartojo PHT, kad atgautų vaisingumą, tačiau dabar yra daugiau galimybių, sakė Pellegrino.

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad žmonės, nustoję vartoti testosteroną vidutiniškai keturiems mėnesiams, turėjo vaisingumo lygis panašus į cis moterų gydant vaisingumą . Kitas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad kai kurioms transseksualėms tai įmanoma penkis mėnesius nustojus vartoti hormonus, atgauti vaisingumą , tačiau tame pačiame tyrime taip pat nustatyta, kad kitas pacientas po keturių mėnesių negalėjo pagaminti gyvybingų spermatozoidų.

Jei vartojate testosteroną ir domitės krūtimi, tyrimai rodo, kad nors injekcinis testosteronas padidina testosterono kiekį piene, kūdikiams tai neturi neigiamos įtakos .

Žmonės gali pasidaryti perėjimą dėl daugelio priežasčių: jie yra neapdraustas , turėk (suprantamas) baimė dėl diskriminuojančių paslaugų teikėjų arba jie gyvena vietovėje, kur nėra lengva gauti lyties patvirtinančios priežiūros.

Nors medicinos specialistai to nerekomenduoja, daugelis paslaugų teikėjų užjaučia tuos, kurie nusprendžia pasidaryti. Manau, kad žmonės nenaudotų kombinuotų hormoninių kontraceptinių kontraceptinių tablečių, žinodami, kad jos yra žymiai pavojingesnės, jei jiems yra tinkamos rūšies estrogenas, sakė Pellegrino.

Etinilestradiolis (estrogenas, randamas kontraceptinėse tabletėse) yra labai trombogeninis , tai reiškia, kad yra didesnė kraujo krešėjimo rizika; tyrimai rekomendavo gydytojams venkite šio konkretaus estrogeno vartojimo . Jei esate transas ir vartojate jį testosteronui slopinti ir vis tiek neturėjote galimybės pastoti, tai kam vargintis vartojant būtent tą estrogeną? Nereikia turėti tokios papildomos krešulių rizikos, sakė Safer.

Tai beveik neįmanoma pasidaryti testosterono, nes Narkotikų vykdymo administracija jį priskiria 3 / 3N kontroliuojamų medžiagų sąrašui . Valstybių įstatymai, susiję su testosterono skyrimu, labai skiriasi, kai kuriose valstybėse reikalaujama apsilankyti asmeniškai, prieš išrašant receptą, net pandemijos metu.

Jei būtinai turite pasidaryti: „Pellegrino“ rekomendavo bet kurį iš daugelio viešai prieinamų PHT protokolų, pvz., UCSF transseksualų kompetencijos centras , Endokrininė draugija ir „TransLine“ . „TransLine“ turi nuorodos į daugelį kitų PHT protokolų naudojasi medicinos paslaugų teikėjai visoje šalyje.

Gydymo nėra prieinamas ikimokyklinio amžiaus vaikams , nors jie gali pereiti socialiai. Pasiekęs brendimą, galite pereiti prie blokatorių, kurie lėtina brendimą, kol bus galima vartoti lytį patvirtinančius hormonus. Endokrininė draugija rekomenduoja hormonų terapiją pradėti nuo 16 metų, tačiau, pasak UCSF Translyčių kompetencijos centro, kai kurios klinikos rekomenduoja hormonų terapiją nustatyti individualiai, o ne pagal amžių .

Kalbant apie vyresnius suaugusiuosius, Saferas teigė, kad nėra jokio absoliučio amžiaus, kai reikia žinoti, kad esate transas ir norite ką nors padaryti. Tačiau estrogeno poveikis gali skirtis. Yra amžius, kai, ypač moteriškoje pusėje, neturėtumėte natūralių hormonų, sakė Saferis, turėdamas omenyje menopauzę, kuri gali pasireikšti 40–50 metų. Transseksualių moterų numatytoji nuostata yra ta, kad mes stengiamės tai pakartoti. Jei esate vyresnis nei [menopauzės amžius], mes stengiamės užblokuoti jūsų testosteroną, kad galėtumėte turėti tam tikrą poveikį, o tada jūs tarsi įžengiate į menopauzės amžiaus pasaulį pagal savo hormono profilį, sakė Safer.

Maskulinizuojančio hormono rutina skiriasi, nes cisomos lyties vyrai testosteroną turi visą savo gyvenimą. Ne translyčiams vaikinams, jei jų testosteronas yra mažas, mes jiems duodame testosterono. Taigi tikrai nėra jokio amžiaus svarstymo, sakė Saferis.

Tu niekada nebūna per senas. Galite tai padaryti saugiai abiem būdais, sakė Pellegrino. Manau, kad mūsų vyriausia pacientė yra 83 metų, ir ji gyvena savo gyvenimą - ji puikiai praleidžia laiką.

Taigi: pradėkite bet kada. Kol šis vadovas gali būti, jis tikrai nėra išsamus. Niekada nėra blogo laiko susirasti patvirtinantį gydytoją arba susisiekti su savo vietine ar internetine trans-bendruomene, kad surastumėte atsakymus į kitus klausimus, kuriuos galbūt turite, ir ką norite padaryti su šia informacija savo sveikatos ir laimės tarnyboje. .

Sekite Jamesą Factorą „Twitter“ .

Šios istorijos vaizdai yra iš „The Gender Spectrum Collection“, „gswconsultinggroup.com“ vertybinių popierių bibliotekos, kurioje pateikiami trans ir nebinarinių modelių vaizdai, peržengiantys klišes.Sužinokite daugiau čia.